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徐汇经常腹泻、腹痛到底是怎么了?什么是肠易激综合征!

发布时间:2021-01-21 17:23:47 人气:12671 来源:

并伴随大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变可解释的临床症候群。近年来已被公认为一类具有特殊病理生理基础的身心疾病。


黄先生每次在外面吃饭回家,件事就是上厕所排便。每次外出吃饭,无论是油腻的、辣的、冷的食物后也是如此。这种状态已经持续了很多年。


为此,黄先生去了几家医院多次看了专家门诊,做了多次血、大便化验和肠镜都正常,医生都说他肠功能紊乱。黄先生吃了很多药,症状也仍时好时坏。


黄先生的这种症状在医学上就叫『肠易激综合症』(IBS),它常常表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘,是一种常见的肠道功能紊乱性疾病。


在西方占胃肠病门诊的50%。患者年龄多在20~50岁,老年后初次发病者极少,女性多见(女:男约为2~5:1),有家族聚集倾向。国人出现IBS症状者的比率与国外相仿。



肠易激综合征属胃肠道功能紊乱性疾病。发病多与胃肠道动力异常或内脏感觉高敏感性有关。


人体肠管有5~6米长,盘曲于腹腔内,正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动。如果肠管蠕动太慢或不蠕动,肠管就会胀气,患者就会腹胀难受,甚至容易便秘,数天都解不出大便;如果有一段肠管绷得太紧,患者就会感觉腹痛难受或腹部不适,甚至可摸到绷紧的肠管以为是肿块。


如果肠管蠕动太快,患者就会表现为肚子咕咕叫,排便次数及肛门放屁较多。医生往往会根据患者的表现判断是哪种肠功能紊乱。


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内脏感觉高敏感性:

也就是有些人胃肠道比较“娇气”,肠管稍有蠕动异常容易引起不适的症状,也就是耐受性较差。比如说有些人喝了10杯啤酒,肚子胀得像个球,但他还说不胀,还能继续喝几杯,这些人肠管敏感性低,能耐受;有些人只喝了1~2杯,就说肚子胀得厉害,不能再喝,这些人就是高敏感性。


敏感性与“过敏”也有一定的关系,比如说有些人喝了某种饮料或吃了某种食品,马上觉得肚子咕咕叫,急急如厕。不同患者对不同食品的敏感性不同,他们自己常会诉说,什么东西不敢吃,有很深体会。比如说有些人喝了凉的东西容易拉肚子,有些人吃了虾容易腹泻等。这些敏感性还常与紧张、焦虑等心理因素有关,例如有些患者一上公共汽车就要上厕所,因此出门前紧张得反复如厕,但事与愿违,上车后又得找厕所!


肠易激综合征是一种功能性疾病,这类病人确很辛苦,腹部不适或疼痛,但反复检查又査出有什么病,这就是功能性疾病的特点。早年,人们将这类疾病称之为“胃肠神经官能症”,说明心理因素在其中起重要作用,过于紧张、焦虑等是引起胃肠动力异常的主要原因。此外,食物、胃肠道激素、前列腺素以及肠腔扩张等各种刺激因素也可引起胃肠道动力异常、肠道运动的高反应性以及内脏感觉异常敏感。


如何判断?


肠易激综合征是肠道功能性疾病,没有器质性病变,确定诊断前必须做相应检查,如:大便常规+隐血、血常规、血沉、肝肾功能、结肠镜等检查。


若这些检查都正常,结合以上诊断标准,在排除胃肠道器质性疾病后才能诊断该病,尤其要与胃肠道肿瘤、炎症性肠病谨慎鉴别,因此,做些相应的检查,尤其结肠镜检查是必须的!


若患者腹痛、腹泻或便秘病史没有达到6个月诊断标准时,更需要在随后的治疗过程中观察,甚至复查某些检查,以排除器质性病变!


怎么在生活中调养?


放松心态和饮食调理尤为重要,因为IBS是功能性疾病,即使不治也不会变成什么不治之症,因此一经确立诊断,应消除恐惧心理,放松心情。很多患者经检査后医生解释便释然开朗,病反而很快不治自愈。


部分患者可调整生活方式,如避免过量的脂肪及刺激性食品如咖啡、酒精的摄取,经常体育锻炼,减少对各种应激的反应等就足以达到治疗目的。


日常饮食中减少产气食物的摄入,如奶制品、大豆等。以腹泻为主的患者应酌情限制粗质蔬菜以及水果。


以便秘为主的患者则提倡摄人富含纤维素的食品,以增加大便容积,缓解便秘,滅轻腹痛。